التأمين الصحي الخاص PKV

نظام التأمين الصحي في ألمانيا:
– في ألمانيا، يوجد نظامين رئيسيين للتأمين الصحي:

1. **التأمين الصحي الإلزامي (GKV):**
– يشمل معظم الأفراد في ألمانيا في نظام التأمين الصحي الإلزامي. يتم خصم اشتراك التأمين من الدخل الشهري وتوفير خدمات صحية معينة وفقًا لمتطلبات القانون.

2. **التأمين الصحي الخاص (PKV):**
– يتاح للأفراد ذوي الدخل العالي وبعض الفئات المهنية الانضمام إلى نظام التأمين الصحي الخاص. يمكن للأفراد الاختيار بين التأمين الصحي الإلزامي أو التأمين الصحي الخاص.

 يعتمد على عدة عوامل، ويختلف من فرد لآخر.

إليك بعض النقاط التي يمكن أن تساعدك في اتخاذ القرار:

1. **التكاليف:**
– التأمين الصحي القانوني يعتمد على الإجمالي الدخل، بينما يعتمد التأمين الصحي الخاص على العمر والحالة الصحية. قد يكون لديك تكاليف أعلى في التأمين الخاص، ولكن ذلك قد يعكس مستوى التغطية والخدمات الإضافية.

2. **مستوى التغطية:**
– التأمين الصحي الخاص قد يقدم تغطية أفضل وخدمات إضافية مقارنة بالتأمين الصحي القانوني. يمكنك اختيار خطة تناسب احتياجاتك الصحية بشكل أفضل.

3. **حالة الصحة:**
– إذا كنت في حالة صحية جيدة، قد تجد أن التأمين الصحي الخاص يقدم لك تكاليف منخفضة في بداية الأمر. ومع ذلك، يجب مراعاة أن التكاليف قد تزيد في المستقبل مع التقدم في العمر.

4. **مرونة الاختيار:**
– التأمين الصحي الخاص يوفر لك مرونة أكبر في اختيار الخدمات ومقدار التغطية. ومع ذلك، يجب النظر في صعوبة التبديل إلى التأمين الصحي القانوني في المستقبل.

5. **الحماية من المخاطر:**
– في حالة الأمراض السابقة أو الحاجة إلى تغطية خاصة، قد يكون التأمين الصحي الخاص هو الخيار الأفضل.

6. **الاستقرار المالي:**
– قد يكون التأمين الصحي الخاص مناسبًا للأفراد الذين يمكنهم توفير موارد مالية إضافية لتغطية التكاليف الإضافية.

في النهاية، يجب أن تقوم بتحليل احتياجاتك الشخصية والوضع الصحي، ومقارنة التأمينين بناءً على هذه العوامل لاتخاذ قرار مستنير. قد يكون من المفيد استشارة مستشار تأمين للحصول على نصائح مخصصة.

تعتبر التأمينات الصحية الخاصة في ألمانيا (PKV) خيارًا جذابًا لمن يستوفون الشروط، حيث يتيح هذا النوع من التأمين العديد من الفوائد العامة والشخصية.

إليك لمحة عن بعض تلك الفوائد:

1. **تحديد خدماتك حسب الطلب:**
– من أهم الفوائد، يُمكنك تحديد خدماتك الصحية المفضلة عند توقيع العقد. يمكنك اختيار انه العلاج يتم من قبل رئيس الأطباء، أو الإقامة في غرفة فردية، أو حتى خدمات الأسنان المتقدمة، وهذه الاختيارات تظل مضمونة طوال حياتك.

2. **رعاية طبية حديثة:**
– تقدم التأمينات الصحية الخاصة رعاية طبية عالية المستوى، بالإضافة إلى إمكانية إضافة خيارات إضافية لتغطية حالات العدوى أو حتى تعويض الإصابة.

3. **تكاليف شهرية قابلة للتحكم:**
– تعتمد تكاليف التأمين الصحي الخاص على الخدمات المختارة، وكذلك على العمر والحالة الصحية. لكن يُمكنك تخفيض تكاليفك عبر تحديد نسبة مشاركة ذاتية أو حتى استرداد أجزاء من الأموال المدفوعة.

4. **غير مرتبط بالدخل:**
– على عكس التأمين الصحي العام (GKV)، لا تعتمد تكاليف التأمين الصحي الخاصة على الدخل. وبالانضمام إليها في سن صغيرة، يُمكن أن تستمتع بتكاليف أقل.

5. **استقرار تكاليف التأمين في المستقبل:**
– يساهم الفائض الزائد من الاحتياطيات المالية ورسوم التأمين الإضافية الملزمة في الحفاظ على استقرار تكاليف التأمين مع تقدم العمر. ويمكن أن تقلل مكونات التوفير حتى من قيمة الاشتراك بدءًا من سن 65 عامًا.

باختصار، التأمين الصحي الخاص ليس مجرد تغطية صحية، بل إستثمار في صحتك واختيار لتلبية احتياجاتك الفردية بشكل فعّال ومستدام.

للاستفادة الكاملة من فوائد التأمين الصحي الخاص (PKV)، يجب أن تولي اهتمامًا خاصًا عند توقيع العقد والنظر في عدة جوانب هامة:

1. **نطاق الخدمات:** تأكد من أن نطاق الخدمات المتاح في الخطة التأمينية لديك يتناسب مع احتياجاتك الفردية. حدد مسبقًا الخدمات التي تعتبرها مهمة بالنسبة لك وقارن بين عروض مختلف شركات التأمين.

2. **علاج من قبل رئيس الأطباء :** تقدم بعض خطط التأمين الصحي الخاصة إمكانية علاج بواسطة طبيب رئيسي. إذا كان ذلك مهمًا بالنسبة لك، تحقق مما إذا كانت هذه الخدمة مدرجة في عقد التأمين الخاص بك. في حالة عدم وجود هذه الخدمة، قد يكون هناك طبيب آخر او متدرب يعالجك في المستشفى.

3. **المساهمة الذاتية:** تشمل بعض خطط التأمين الخاصة مساهمة ذاتية، وهي المبلغ الذي يجب عليك دفعه بنفسك قبل أن يتدخل التأمين. قم بالتفكير في ما إذا كنت ترغب في قبول مساهمة ذاتية واختر خطتك وفقًا لذلك.

4. **الخدمات الإضافية:** تقدم بعض خطط التأمين الخاصة خدمات إضافية مثل الطرق البديلة للعلاج، والفحوصات الوقائية، أو تأمين الأسنان. قم بمراجعة ما إذا كانت هذه الخدمات مهمة بالنسبة لك وما إذا كانت مدرجة في خطتك.

5. **خيارات التأمين:** في بعض شركات التأمين الخاصة، يمكنك شراء تأمين إضافي لتغطية مخاطر محددة أو للحصول على خدمات إضافية. قم بمراجعة ما إذا كانت هذه الخيارات مفيدة بالنسبة لك وإذا كان بإمكانك دمجها في عقد التأمين الخاص بك.

6. **استقرار الاشتراكات:** انتبه إلى تطور واستقرار اشتراكات خطة التأمين الخاص بك. يمكن أن تصبح بعض الخطط أكثر تكلفة مع تقدم العمر، ومن المهم معرفة كيفية تطور الاشتراكات على المدى الطويل.

للحصول على أفضل العروض واختيار الشركة والتأمين المناسب لاحتياجاتك الفردية، تواصل معنا.

يعتمد ذلك على حالتك المهنية ودخلك. هنا هي بعض النقاط المهمة:

1. **للموظفين:** يمكن للموظفين الحصول على تأمين صحي خاص إذا وصلوا إلى حد معين للرواتب السنوية، وفي عام 2024، سيكون حد الدخل هو 69,300 يورو سنويًا. إذا كنت تحقق دخلاً أعلى من هذا المبلغ، يمكنك الاستفادة من تأمين صحي خاص.

2. **للعمل الحر والمستقلين:** يمكن للعاملين لحسابهم الخاص والمستقلين الحصول على تأمين صحي خاص في أي وقت، بغض النظر عن دخلهم. لا يوجد حد أدنى للدخل للحصول على التأمين الصحي الخاص.

3. **للأطباء:** الأطباء العاملين لحسابهم الخاص ليس لديهم حد للدخل للحصول على التأمين الصحي الخاص.

4. **لموظفي الخدمة المدنية Beamte:** لا يوجد حد لدخل موظفي الخدمة المدنية الذين يحق لهم الحصول على المزايا للانضمام إلى التأمين الصحي الخاص.

في سن الشيخوخة أو التقاعد، يوفر التأمين الصحي الخاص العديد من المزايا للمؤمن عليه.

إليك بعض المزايا التي قد يقدمها:

1. **تغطية صحية متفق عليها تعاقديًا:** يستمر التأمين في توفير تغطية صحية متفق عليها تعاقديًا حتى في سن الشيخوخة. يعني ذلك أن المؤمن عليه لن يفقد التغطية بسبب تقدمه في السن.

2. **استمرار الفوائد دون انخفاض:** لا يجب على المتقاعدين العاملين في التأمين الصحي الخاص أن يخشوا من انخفاض الفوائد مع التقدم في السن. يستمر التأمين في توفير الفوائد حتى في فترة التقاعد.

3. **تخفيضات مالية للمتقاعدين:** في بعض الحالات، يمكن للمتقاعدين الاستفادة من تخفيضات مالية. اعتبارًا من سن الستين، يتم إلغاء ضريبة المساهمة القانونية البالغة عشرة بالمائة، ويمكن تخفيض اشتراك التأمين الشهري بشكل إضافي إذا تم تقديم طلب للحصول على إعانة اشتراك.

4. **تقليل الأقساط المضمونة:** يمكن للمؤمن عليه في سن الشيخوخة (من سن 65 عامًا) الاستفادة من ميزة تخفيف الأقساط المضمونة، حيث يمكنه تقليل اشتراكاته في التأمين الصحي الشهري.

في ألمانيا، يمكن خصم بعض تكاليف التأمين الصحي الخاصة من الضرائب. تعتبر مساهمات التأمين الصحي الخاصة والمساهمات في الرعاية الطبية جزءًا من النفقات الطبية القابلة للاسترداد الضريبي.

يمكن أن يتم خصم الإجمالي السنوي للتأمين الصحي الخاص من الإيرادات الخاضعة للضريبة، ويتم ذلك عند تقديم إقرار الضرائب. ومع ذلك، هناك حدود عليه، ولا يمكن دائمًا تحقيق خصم كامل. يُفضل دائمًا استشارة مستشار ضريبي أو البحث عن معلومات محددة حول اللوائح الضريبية الحالية في ألمانيا للتأكد من الإجراءات الدقيقة والشروط.

في ألمانيا، يمكن للأفراد الذين يكونون مؤمنين بالتأمين الصحي الخاص (PKV) العودة إلى التأمين الصحي القانوني (GKV) في حال توفر بعض الظروف الخاصة. إليك بعض الحالات التي يمكن فيها الانتقال من التأمين الصحي الخاص إلى التأمين الصحي القانوني:

1. **للموظفين:**
– يُمكن للموظفين الانتقال من التأمين الصحي الخاص إلى التأمين الصحي القانوني إذا كان دخلهم يقل عن ما يُعرف بحد التأمين الإلزامي (Versicherungspflichtgrenze). في عام 2024، يبلغ هذا الحد 69,300 يورو سنويًا. إذا انخفض الدخل أدناه، يمكنهم الانتقال إلى التأمين الصحي القانوني.

2. **للعمل الحر (المستقلين):**
– يُمكن للعمل الحر الانتقال من التأمين الصحي الخاص إلى التأمين الصحي القانوني إذا قرروا الانتقال إلى وظيفة تخضع للتأمين الاجتماعي. بشرط أن يكون دخلهم أقل من حد التأمين الإلزامي المحدد للتأمين الصحي الخاص.

 لا توجد تأمينات صحية خاصة للعائلات. تقدم فقط التأمينات الصحية القانونية تأمينًا للعائلات، حيث يمكن للآباء مثلاً تأمين أبنائهم بدون دفع رسوم إضافية. في التأمين الصحي الخاص، يجب على كل فرد في العائلة عقد عقد تأمين خاص به ودفع رسومه الخاصة.

ميزة التأمين الصحي الخاص للأطفال: غالبًا ما تكون تكاليف التأمين للأطفال أرخص من تكاليف التأمين للبالغين العاديين، حيث لا تُشكل للأطفال تراكم الاحتياطيات بسبب العمر. علاوة على ذلك، يمكن للآباء والأمهات الذين مؤمنون خاصين أيضًا تأمين مولودهم الجديد. والفائدة هنا هي ما يُعرف بالتزام العقد، وهو أن شركة التأمين لا يمكنها رفض طلب التأمين للطفل الرضيع.

يمكن للأزواج والشركاء المسجلين للأفراد الذين يمتلكون تأمين صحي خاص الاستفادة من فوائد التأمين الصحي الخاص أيضًا. ولكن هذه الفرصة متاحة فقط للأزواج الذين ليس لديهم دخل خاص أو لديهم دخل ضئيل (وظيفة قليلة الأجر)، بالإضافة إلى الأزواج الخاصين بالموظفين الحكوميين.

على الرغم من مزايا التأمين الصحي الخاص في ألمانيا، إلا أن هناك بعض السلبيات التي يجب أن يكون المرء على دراية بها. من بين السلبيات:

1. **تكلفة:** يكون التأمين الصحي الخاص في العادة أكثر تكلفة من التأمين الصحي القانوني. قد تكون الأقساط الشهرية أو السنوية أعلى، ويمكن أن تزيد التكاليف بشكل كبير مع تقدم العمر.

2. **زيادة التكاليف مع العمر:** في بعض الحالات، يتزايد تكلفة التأمين الصحي الخاص بشكل كبير مع تقدم العمر، خاصة في حالات الأمراض المزمنة التي قد تزيد من احتياجات الرعاية الصحية.

3. **تغيير الشروط:** يمكن أن يؤدي تغيير حالة الصحة أو الظروف الشخصية إلى زيادة تكاليف التأمين أو حتى رفض التأمين لبعض الحالات.

4. **التقييدات في التغطية:** قد تكون التأمينات الخاصة تفرض بعض التقييدات على التغطية، مثل استبعاد بعض الحالات الطبية الحالية أو السابقة.

5. **صعوبة التغيير:** بمجرد الالتزام بتأمين خاص، قد يكون من الصعب التغيير إلى تأمين صحي آخر، وخاصة مع تقدم في العمر.

6. **تأمين فردي :** في التأمين الصحي القانوني، يستطيع الشخص ان يدفع قسط واحد لكل افراد العائلة، حيث يتم تقاسم التكاليف بين الأعضاء. في التأمين الخاص، قد يفتقد المؤمنون إلى هذا النوع من التضامن والاستفادة المشتركة.

يجب على الأفراد النظر بعناية في اختيار نوع التأمين الصحي الذي يتناسب مع احتياجاتهم وظروفهم الشخصية.

هدف شركة استشارة هو نقل المعلومات بدقة وموثوقية من قبل استشاريين متخصصين في مجالي التأمينات وإدارة الأصول المالية. لهذا السبب، قدمنا لكم بعض هذه المعلومات باللغة العربية. لا تتردد في التواصل معنا للحصول على هذا التأمين

الرجاء إرسال رسالة عبر الواتساب أو البريد الإلكتروني، تحتوي على اسمك وتحديد موعد مناسب للاتصال، بالإضافة إلى ذكر سبب الاتصال. شكرًا.

للتواصل عبر الواتس اب اضغط هنا 015755421122

البريد الإلكتروني: info@istichara.de